Kumadin olarak bilinen warfarin, kanın pıhtılaşmasını yavaşlatan bir ilaçtır. Yeni pıhtı oluşmasını ve mevcut pıhtının büyümesini önlemeye yardımcı olur. Daha önce oluşmuş pıhtıyı doğrudan eritmez.
Kumadin; atriyal fibrilasyon, yapay kalp kapağı, derin ven trombozu, akciğer embolisi, tekrarlayan damar tıkanıklıkları ve doktorun uygun gördüğü diğer pıhtılaşma risklerinde kullanılabilir.
INR, kanın ne kadar sürede pıhtılaştığını gösteren bir kan testidir. INR düşükse pıhtı oluşma riski, yüksekse kanama riski artabilir. Kumadin dozunun yeterli ve güvenli olup olmadığı INR testiyle takip edilir.
Hedef INR hastalığınıza ve varsa kalp kapağınızın türüne göre değişir. Birçok hastada hedef 2–3 arasındadır; bazı yapay kalp kapağı hastalarında farklı hedefler belirlenebilir. Size bildirilen hedef INR aralığını esas alın.
Tedavinin başlangıcında veya doz değişikliğinden sonra daha sık INR kontrolü gerekebilir. INR dengelendikten sonra kontrollerin arası açılabilir. Kontrol sıklığını doktorunuz belirler; kendinizi iyi hissetseniz bile kontrollerinizi aksatmayın.
- İlacı her gün aynı saatte alın.
- Aç veya tok kullanabilirsiniz.
- Doktorunuzun belirlediği doza uyun.
- Tablet ve kutu üzerindeki miligram değerini kontrol edin.
- Doz çizelgenizi ve INR sonuçlarınızı kaydedin.
- Dozu kendiniz değiştirmeyin ve ilacı doktorunuza danışmadan bırakmayın.
Mutlaka akşam alınması gerekmez; önemli olan her gün aynı saatte almaktır. Akşam kullanılması, gündüz yapılan INR ölçümünden sonra gerektiğinde dozun daha kolay düzenlenmesini sağlayabilir.
Aynı gün içinde hatırlarsanız unuttuğunuz dozu alın. Ertesi gün hatırlarsanız o dozu atlayıp normal programınıza dönün. Çift doz almayın. Birden fazla dozu unuttuysanız sağlık ekibinize danışın ve unutulan dozu çizelgenize not edin.
K vitamini bakımından zengin ıspanak, pazı, maydanoz, brokoli, lahana, Brüksel lahanası, marul ve semizotu gibi yiyecekleri tamamen bırakmanız gerekmez. Önemli olan bu besinleri her hafta benzer miktarda tüketmenizdir.
Hayır. Yeşil sebzeleri tamamen bırakmak doğru değildir. Dengeli beslenmeye devam edin ve tükettiğiniz miktarı mümkün olduğunca sabit tutun. Beslenme düzeninizde büyük bir değişiklik yapacaksanız sağlık ekibinize bilgi verin.
Genel olarak yoğurt tüketebilirsiniz. Kumadin kullanan herkesin yoğurdu bırakmasını gerektiren bir durum yoktur. Ancak beslenme düzeninizde ani ve büyük değişikliklerden kaçının.
Bazı bitkisel ürünler, vitaminler ve takviyeler Kumadin’in etkisini değiştirebilir. Özellikle sarı kantaron ve K vitamini içeren takviyeleri doktorunuza danışmadan kullanmayın. Bitkisel olması ürünün güvenli olduğu anlamına gelmez.
Aspirin, ibuprofen, naproksen ve diklofenak gibi bazı ağrı kesiciler kanama riskini artırabilir. Doktorunuz önermedikçe kullanmayın. Parasetamol de yüksek dozda veya uzun süre kullanıldığında INR’yi etkileyebilir. Ağrı kesici almadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışın.
Bazı antibiyotikler Kumadin’in etkisini ve INR değerini değiştirebilir. İlacı yazan doktora Kumadin kullandığınızı söyleyin. Antibiyotik kullanırken daha erken veya daha sık INR kontrolü gerekebilir.
Reçeteli veya reçetesiz herhangi bir ilaç, vitamin ya da bitkisel ürün başlamadan önce doktorunuza veya eczacınıza Kumadin kullandığınızı söyleyin. Bir ilacın başlanması, kesilmesi veya dozunun değiştirilmesi INR kontrolü gerektirebilir.
Alkol Kumadin’in etkisini değiştirebilir ve kanama riskini artırabilir. Özellikle kısa sürede çok miktarda alkol tüketmek tehlikelidir. Alkol kullanımı konusunda sizi takip eden doktora danışın.
Uzun süren ishal, kusma, ateş, iştahsızlık veya beslenememe INR değerini değiştirebilir. Ek doz almayın ve ilacı kendi kararınızla kesmeyin. Sağlık ekibinizle iletişime geçin; daha erken INR kontrolü gerekebilir.
Aşağıdaki durumlardan biri varsa 112’yi arayın veya acil servise başvurun:
- Durmayan veya şiddetli kanama
- Kanlı ya da kahve telvesi görünümünde kusma
- Siyah, katran renginde veya kanlı dışkı
- Kırmızı ya da koyu kahverengi idrar
- Kanlı balgam
- Nedensiz ve hızla büyüyen morluk veya şişlik
- Şiddetli, alışılmadık baş ağrısı
- Konuşma bozukluğu, yüzde kayma veya kol-bacakta güçsüzlük
- Ani görme bozukluğu, denge kaybı, bilinç değişikliği veya bayılma
Temiz bir bezle bölgeye kesintisiz basınç uygulayın. Kanama 10–15 dakika içinde durmazsa, sık tekrarlıyorsa veya miktarı fazlaysa sağlık kuruluşuna başvurun. İlacınızı kendi kararınızla kesmeyin.
Yüksek INR kanama riskini artırabilir. Yapılacak işlem INR değerine, kanama olup olmamasına ve hastalığınıza göre değişir. Dozu kendiniz değiştirmeyin; aynı gün sağlık ekibinizle görüşün. Aktif veya ciddi kanamanız varsa INR değerini beklemeden acil servise başvurun.
Diş hekiminize ve işlemi yapacak doktora Kumadin kullandığınızı mutlaka söyleyin. Bazı küçük işlemler ilaç kesilmeden yapılabilir; bazıları için özel planlama gerekir. Kumadin’i kendi kararınızla kesmeyin.
Warfarin gebelikte bebeğe zarar verebilir. Gebelik planlıyorsanız önceden doktorunuza danışın. Gebe kaldığınızı düşünüyorsanız doktorunuzla hemen iletişime geçin; ancak doktorunuz söylemeden ilacı aniden bırakmayın.
Warfarin çoğu durumda emzirme döneminde kullanılabilir. Yine de anne ve bebeğin durumu birlikte değerlendirilmelidir. Doktorunuza danışmadan ilaç değişikliği yapmayın.
Yürüyüş gibi yaralanma riski düşük egzersizler genellikle yapılabilir. Boks, dövüş sporları, temas sporları ile düşme ve darbe riski yüksek aktivitelerden kaçının. Yeni bir egzersiz programı öncesinde doktorunuza danışın.
- Yumuşak diş fırçası kullanın.
- Diş ipini dikkatli kullanın.
- Kesici jilet yerine elektrikli tıraş makinesi tercih edin.
- Kesici aletlerle çalışırken dikkatli olun.
Kumadin’i kendi kutusunda, oda sıcaklığında, nemden ve doğrudan güneş ışığından uzakta saklayın. Banyoda veya çocukların ulaşabileceği yerde bulundurmayın. Kutuda farklı bir saklama koşulu yazıyorsa o talimata uyun.
- Yanınıza yeterli miktarda ilaç alın.
- İlacı el bagajınızda taşıyın.
- Güncel doz çizelgenizi ve son INR sonuçlarınızı yanınızda bulundurun.
- Kumadin kullandığınızı belirten kart veya bileklik taşıyın.
- Uzun süreli seyahat öncesinde doktorunuza danışın.
Evet. Muayene, ilaç reçetesi, enjeksiyon, diş tedavisi, ameliyat veya acil müdahale öncesinde Kumadin kullandığınızı mutlaka belirtin.
- Kumadin kullandığınız bilgisi
- Günlük dozunuz
- Hedef INR aralığınız
- Son INR sonucunuz ve ölçüm tarihi
- İlacı kullanma nedeniniz
- Takip biriminizin iletişim bilgileri
- Acil durumda aranacak kişinin telefon numarası
- İlacınızı her gün aynı saatte alın.
- Çift doz almayın.
- INR kontrollerinizi aksatmayın.
- Dozu kendiniz değiştirmeyin.
- Yeni ilaç veya takviye başlamadan önce danışın.
- Yeşil sebzeleri tamamen kesmeyin; miktarını sabit tutun.
- Kanama belirtilerini önemseyin.
- Düşme veya başa darbe sonrası sağlık kuruluşuna başvurun.
- Diş tedavisi veya ameliyat öncesinde Kumadin kullandığınızı söyleyin.
- İlacı doktorunuza danışmadan bırakmayın.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. Kişisel doz ve tedavi kararlarında sizi takip eden hekimin önerilerini esas alın.
